ЦИРЭ: Центр исследований региональной экономики

LERC: local economics research center

e-mail: info@lerc.ru

Статьи, книги, аналитика, обзоры

-

9. ОСНОВНЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ РОССИЙСКОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО КАПИТАЛА

 

9.1. Низкие инвестиции в человеческий капитал

препятствуют развитию России


В Стратегии 2020 проблема недофинансирования, попросту говоря, очень низкого финансирования составляющих человеческого капитала рассматривается в качестве одного из главных препятствий на пути модернизации экономики России.

«Задача модернизации российской экономики остается приоритетной задачей социально-экономического развития. Однако в текущей структуре расходов очень невелики резервы для осуществления структурного маневра, связанного с решением задач модернизации и поддержания (наращивания) конкурентных преимуществ России за счет инвестиций в человеческий капитал.

Между тем на сегодня недофинансированность расходов по сравнению со средним уровнем стран ОЭСР составляет: в образовании — 1,5–2,0 п. п. ВВП, в здравоохранении — 3–4 п. п. ВВП, в сфере охраны окружающей среды — 0,5–1,0 п. п. ВВП».

К проблемам низкого финансирования образования, медицины и экологии необходимо добавить аналогичные проблемы культуры (добавлять надо 1-2% ВВП), науки (1-2% ВВП), притока качественных рабочей силы и HC (мигрантов), повышения качества жизни, информационной обеспеченности независимых исследователей, безопасности исследователей, инноваторов, врачей и всех остальных граждан страны, а также всех других составляющих HC.

Очевидно, что для такой переориентации государственных инвестиций необходима смена парадигмы развития страны в направлении выполнения российским государством главного положения Конституции РФ — функции социально-ориентированного государства.

Главным приоритетом должны стать опережающие инвестиции в человеческий капитал, в развитие человека, инфраструктуры и обустройство России в целом. Что и означает кардинальную смену многовековой парадигмы развития России.

Основные и опережающие госинвестиции должны быть перенаправлены в культуру, образование, медицину, науку, безопасность граждан, обустройство страны, а не на военные расходы и пиарные мегапроекты, без которых можно обойтись десятки лет.

В последние десятилетия, годы ситуация была и остается обратной; инвестиции в человеческий капитала в долях от общих инвестиций или ВВП снижаются. И соответственно, отставание России в качестве и величине накопленного человеческого капитала на душу населения увеличивается.

Инвестиции в HC необходимо в ближайшие 2-3 года удвоить, а затем продолжать наращивать.


9.2. Образование: состояние, реформы, перспективы


Министерство образования и науки сообщило в лице министра Ливанова о предстоящих реформах в системе высшего образования. В том числе о предстоящем сокращении примерно вдвое числа бюджетных мест и повышении оплаты за обучение до уровня гос. затрат на одно бюджетное место.

Состоятся ли эти реформы — покажет будущее, у них множество противников в провинциальных вузах и в самом министерстве.

Реформы и меры эти были давно заявлены, необходимы и ожидаемы. Система высшего образования давно коррумпирована, деградировала, выпускает специалистов, которые не востребованы экономикой, да еще в количестве гораздо большем, чем необходимо работодателям.

Российская система высшего образования фактически калечит жизнь многим своим выпускникам, выпуская огромное число экономистов, юристов, психологов, которые остаются без работы по специальности.

В СССР каждый четвертый выпускник поступал в вузы, и существовала острая конкуренция между абитуриентами, особенно, по необходимым экономике техническим специальностям - биофизике, кибернетике, программированию, компьютерным технологиям и другим.

В настоящее время в вузы поступают почти все выпускники — по разным оценкам 75-90%.

В итоге мировые рейтинги российских вузов скатились вниз, а российская система высшего образования неконкурентоспособна на мировом уровне.

Ни один из российских университетов не вошел в авторитетный ежегодный рейтинг репутации топ-ста лучших вузов мира World Reputation Rankings британской газеты Times за 2011 год, хотя лучший российский вуз — МГУ был в этом рейтинге за 2010 год на 33 месте.

Непопадание российских вузов в рейтинги тор-вузов лишь один штрих продолжающегося снижения качества высшего образование в стране, причем даже в самых лучших российских университетах.

Основными причинами снижения качества высшего образования и всей системы образования, а с ней и науки являются продолжающийся общий кризис, снижение гос. финансирования образования, снижения качества гос. институтов управления страной и в целом качества государства, высокая коррупция и преступность, наркоманизация и алкоголизация молодежи, а с ними повышение ее смертности,

Сказывается демографический кризис, неэффективное государственное регулирование системы образования, в том числе раздувание платного сектора в гос. вузах при отсутствии конкуренции в основном за счет снижения качества обучения.

Основной показатель, используемый в международной практике, доля образования в ВВП по данным Росстата за 2003-2011 годы прошла через максимум в 2009 году (3,4%) и снизилась почти до уровня 2,9% ВВП, близком к уровню 2003 года (2,7%) (табл. 9.1).

По данным Минэкономразвития это снижение произошло до меньшего уровня в 2,5% (табл.9.2), что почти вдвое ниже среднемирового.

Исходя из продолжающейся практики и политики снижения инвестиций в человеческий капитал и в образование в том числе, Минэкономразвития прогнозирует тренд снижения доли образования в ВВП до 2015 (табл.9.2) и далее вплоть до 2020 года.

Доля образования в ВВП в 2015 году (2,2% ВВП) будет уже более чем в два раза меньше средней в мире в долях ВВП. Для сравнения расходы на образование в США - 5,5% ВВП; Швеции — 6,6%; Финляндии 5,9%; Германии — 4,5% ВВП.

Из всех многочисленных причин снижения качества образования и его очень высокой коррумпированности одной из важнейших является снижение его финансирования и доли в ВВП (табл. 9.1 и 9.2).


Таблица.9.1. Доля образования в ВВП, инвестициях и индекс физического объёма валовой добавленной стоимости образования, процент, источник: Росстат, расчеты автора


1995

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011


Доля
образования
в ВВП

-

2,7

2,7

2,7

2,7

2,7

2,8

3,4

3,0

2,9

Средняя

в мире

4,5

Индекс физ.

объёма валовой

добавленной

стоимости

образования

-

101,2

100,3

100,3

100,5

101,1

99,9

98,6

98,1

99,2

Средний

за годы

99,9

Индекс физ.

объема ВВП

-

107,5

106,6

106

107,9

108,4

105,2

93,3

103,7

104

Средний

за годы

104,7

Доля инвестиций в

образование в

общих инвестициях

1,8

1,5

1,8

1,9

2,1

2,2

1,9

1,8

1,8

1,8

-

 

Таблица 9.2. Доля в ВВП образования, процент


2010

2011

2012

2013

2014

2015

прогноз

ВВП

100

100

100

100

100

100

Образование

2,6

2,5

2,5

2,4

2,3

2,2

Источник: Минэкономразвития

Средний индекс физического объёма валовой добавленной стоимости образования, отражающий рост инвестиций в него за 2003-2011 годы, составляет 99,9%, а средний индекс физического объема ВВП за эти годы — 104,7%.

ВВП увеличивался все эти годы, а добавленная стоимость образования стояла на месте. И еще раз повторимся, в этом и состоит одна из главных причин, наряду с другими факторами, почему у нас деградировала и продолжает деградировать образование, включая высшее образование.

В условиях действующего приоритетного вектора государственного финансирования военных расходов (добавочно запланировано 23 трлн до 2020 года) и затратных мегапроектов типа олимпиады, чемпионата мира по футболу, расширения Москвы и т.д., доли в ВВП составляющих человеческого капитала, включая образование и здравоохранение, снижаются. И разрыв со среднемировыми показателями увеличивается, как и с развитыми странами.

Доля инвестиций в образование в общих инвестициях страны, с 1995 года по 2011 год прошла через максимум в 2007 году (2,2% ВВП), а затем снизилась до уровня 1995 года в 2011 году (1,8%) (табл.9.1).

По коррупции преподаватели оказались в 2011 году на втором месте по количеству взяток. От студентов в деканатах, ректорате, преподавателям известно, кто и сколько берет, но обращение любого честного преподавателя в ректорат (тем более в деканат) о взяточничестве коллег делает его изгоем. Радикально действует лишь обращение родителей или групповое обращение самих студентов.

Около 2/3 нынешних студентов вообще не способно даже при дополнительных занятиях к усвоению знаний высшей школы по причинам низкого качества их школьного образования и недостаточных для этого индивидуальных способностей. Не всем дано стать квалифицированным специалистом с качественным высшим образованием. А специалисты с низкой квалификацией или ее отсутствием экономике не нужны.

Тут и кроется один из весомых доводов в пользу сокращения бюджетных мест. Высшее образование потому и называется высшим, поскольку доступно, исходя из способностей, только более одаренной части нынешних студентов.

На то и существует в мировой практике конкуренция во всех сферах деятельности, включая высшее образование.

Тем более что экономике не хватает специалистов со средним профессиональным образованием и квалифицированных рабочих.

Аналогичная ситуация и с диссертациями. Как известно, у кого есть деньги, они просто их заказывают «под ключ».

Основными проблемами высшего образования являются: его низкое качество; чрезмерно завышенная общая численность студентов и выпускников; несоответствие их специальностей потребностям экономики; низкое качество выпускников на коммерческой основе.

Сюда же входят низкая стоимость и, соответственно, доступность коммерческого образования, включая госвузы, дополнительно определяющие его пониженное качество. Низкое качество профессорско-преподавательского состава вузов и пожилой возраст профессоров; низкое качество научных исследований; имитация инновационной деятельности; очень высокий уровень коррупции.

Основные планируемые меры Правительства и Стратегии 2020 и направлены на решение этих проблем высшего образования, а также в целом образования.

Минобрнаука еще в 2010 году выпустило приказ, в соответствие с которым учебные заведения обязаны установить стоимость обучения не ниже суммы, которую тратит государство на обучение бюджетников по той же специальности. ДВФУ, например, сделал это еще в 2011 учебном году. И это значимый шаг в направление наведения порядка с качеством и количеством студентов.

Дмитрий Ливанов, бывший ректор МИСиС (РГ): «Очевидно, что мест должно быть меньше, но стоимость одного студента при этом должна быть значительно выше. Не 60 тысяч, как сейчас, а 200-250 тысяч рублей. Как только мы уйдем от всеобщего бесплатного высшего образования, появятся механизмы, которые помогут привлечь на предприятия ценные кадры....

Троечнику нечего делать в инженерном вузе. Это однозначно. А если его куда-то и возьмут, то он будет плохим инженером. Качество приема в вузы - важный вопрос, на который нет простых ответов. Прежде всего, надо повышать мотивацию хорошо подготовленных выпускников идти в технические вузы. Для этого нужно увеличивать там стипендию, допустим, до 10 тысяч рублей в бакалавриате. И активнее привлекать к выплате стипендий работодателей. Одновременно надо повышать уровень преподавания физики и математики в школе».

Ярослав Кузьминов, ректор ВШЭ, считает, что реформы образования потребуют и непопулярных шагов, например, вообще прекращения приема в вузы на бюджетные места троечников: «Хочешь попасть в вуз с тройками - бери кредит у Грефа».

И в самом деле, зачем нужны экономике, стране и обществу плохо успевающие студенты - двоечники-троечники, перебивающиеся с двойки на тройку или покупающие оценки.

Низкая стоимость обучения студентов на коммерческой основе фактически формировалась за счет снижения качества обучения бюджетных студентов (переноса на коммерческих студентов части бюджетных средств), раздувания числа студентов и преподавателей, в т.ч. пониженной квалификации, снижения реальной зарплаты преподавателей, доцентов и профессоров.

Эксперты «Стратегии-2020» предлагают повышение заработной платы преподавателям вузов до 220% от средней по региону, а преподавателям техникумов до 150% от средней по региону. И Президент РФ В. В. Путин поддержал эти предложения.

Но существует и другая, первичная проблема, о которой шла речь выше — крайне низкое финансирование системы образования в целом и высшего образования, в том числе, по сравнению с международной практикой.

Если поднять настолько заработную плату при нынешнем нищенском финансировании образования, то останется некачественной материальная база подготовки специалистов технических и естественнонаучных направлений.

Повторимся: необходимо для комплексного решения проблем образования удвоение его бюджетного финансирования в ближайшие 2-3 года. А в реальности идет обратный процесс — снижения его финансирования в долях от общих инвестиций.

Директор Центра экономики непрерывного образования Академии народного хозяйства при Правительстве РФ, эксперт Стратегии 2020 Татьяна Клячко пишет:

«Я убеждена, что на 99% причины проблем, которые испытывает сфера образования, находятся за ее пределами. Эти причины - экономические. Если экономика страны развивается успешно, то система образования получает от нее заказы на подготовку специалистов, что обеспечивает ее процветание и трудоустройство выпускников вузов в разных сферах деятельности. В инновационной экономике образование начинает играть на опережение, создавая кадровый задел для быстро развивающихся сфер и создавая новые.

А если о высоких технологиях и инновациях ведутся только разговоры, то система образования не получает нормального импульса к развитию».

Возможно цифра в 99% и преувеличение, коррупция, непрофессионализм, падение морали и нравственности, раздувание числа студентов — все это конкретные и собственные недостатки каждого вуза, хотя они фундаментально (Татьяна Клячко совершенно права) инициируются общим российским кризисом и низким финансированием образования со стороны государства.

Государство не выполняет своих обязанностей по бюджетному финансированию образования в долях ВВП. Российская система образования - одна из самых нищих в мире по этому показателю. И находится в нижней части мирового рейтинги (в долях ВВП) все последние 15 лет (ниже 130 места).

Продуманные за несколько лет реформы и дополнительно доработанные в Стратегии 2020 необходимо осуществлять на практике как можно быстрее, одновременно снижая уровень коррупции в системе высшего образования. Причем начинать надо с самого министерства образования и науки, наиболее коррумпированной головки этой системы.

Параллельно необходимо кардинально реформировать систему подготовки кандидатов и докторов наук, поскольку она давно сгнила до самых корней. И проводить эти реформы должны другие люди.

Снижение численности студентов необходимо проводить при одновременном наращивании финансировании вузов, а не подменять его.

Необходимо также снижение нагрузки для занимающихся наукой преподавателей в 2-3 раза с сохранением зарплаты и доплат за научную деятельность.

На вопрос, «какой будет школа в 2020 году»? Татьяна Клячко ответила расширенно:

«Очень вероятно, что она такой и останется, то есть будет продолжать деградировать, поскольку 2020г. для системы образования не отдаленное будущее, а реальность. В 2009 г. за парты сели дети, которые выйдут из школы в 2020 г. Сейчас учатся те, кто окончит ее в 2023 г. Но у них те же учителя, те же программы.

А у нас та же сырьевая экономика, и школа будет деградировать, что бы мы ни придумывали, потому что качественно подготовленные специалисты в стране не востребованы, и если они не уезжают за рубеж, остаются работать здесь, то, увы, не инженерами высокотехнологичных производств (поскольку таковых крайне мало), не учеными, поскольку им мало платят, а менеджерами торгового зала - проще говоря, продавцами».


В Москве инвестиции в образование на душу населения примерно в 5 раз ниже, чем в среднем в США. В Воронежской области расходы на образование на душу населения — в 13 раз, ниже, чем в США.

Близкие соотношения и для большинства других регионов. В медицине разрыв втрое больше. Какие уж тут догонялки в процессах развития, инновациях и численности креативного класса. Пока устойчиво в России растут лишь «классы» чиновников, жуликов, воров и наркоманов.

В 2011-12 учебном году, по данным Татьяны Клячко, бюджетных студентов было 2,6 млн, платных 4,7 млн. Столько специалистов, к тому же низко квалифицированных, не способных к самообразованию, к основному принципу современной экономики - «учиться всю жизнь», российской экономике не нужно.

Ограничение бюджетных мест и повышение стоимости платного высшего образования возродит конкуренцию в этой сфере, снизит число покупаемых дипломов и даст возможность вдвое повысить зарплату преподавателей уже в 2012-13 годах.

Должно повыситься и качество работы преподавателей, если будут сокращены худшие преподаватели и профессора преклонного возраста.

Владимир Мау, ректор Российской академии народного хозяйства, так написал в статье о Москве по поводу массового отъезда лучших специалистов за границу, но это касается всех столиц регионов:

«Развитие человеческого капитала является непременным разделом всех стратегий, которые разрабатывались после достижения макроэкономической стабилизации, т. е. начиная с «программы Грефа» 2000 г... Удержание креативного класса — непростая задача... И здесь мы опять должны обратиться к проблемам образования и здравоохранения. Одним из немногих надежных способов закрепления здесь креативного класса является возможность обеспечить его качественными услугами образования и здравоохранения, а также в дальнейшем и качественной средой обитания (экологией)».


9.3. Здравоохранение и здоровье российских граждан


Снижение инвестиций в здравоохранение в долях от общих инвестиций и ВВП в условиях продолжающегося полисистемного кризиса и морально-нравственного опустошения населения, нарушения принципа справедливости при дележе национального богатства, роста неравенства по доходам сохраняет тяжелое положение со здоровьем россиян, высокую смертность, низкую рождаемость, высокую наркоманизацию и алкоголизацию населения, высокий травматизм, лидерство по убийствам и суициду среди молодежи.

Россия не догоняет другие страны по качеству медицинского обслуживания, а напротив ее отставание увеличивается, поскольку подавляющее большинство стран мира быстрее наращивает долю медицины в ВВП.

Средняя продолжительность жизни россиян в 2012 году составила 66,5 лет — 163 место в мире.

Расходы на медицину России по данным Росстата составили 3,7% ВВП (по данным Минэкономразвития и того меньше — всего 3,2% ВВП) — 170 место в мире в 2012 году.

Рождаемость в 2012 году - 10,94 ребенка на 1000 чел населения — 172 место в мире.

Смертность в 2012 году 16,03 умерших на 1000 чел населения — 2 место в мире.

Рост населения отрицательный - (-0,48%) - 219 место в мире в 2012 году (данные World FACTBOOK ).

По данным ОЭСР в РФ очень высокий уровень смертности и он в 2 раза превышает средний по странам ОЭСР, а его рост прекратился только в середине 2000-х, тогда как в других странах ОЭСР он неуклонно снижался с 1970-х гг. /Vedomosti.ru 09.06.2012 Ольга Кувшинова Мария Дранишникова   http://www.vedomosti.ru/politics/news/1837965/krizis_zdorovya?from=newsletter-editor-choice /

По данным ВОЗ, вероятность умереть от рака и болезней сердца в возрасте 30-70 лет у россиянина превышает 35%. Этот уровень ВОЗ называет «кризисом здоровья взрослого населения». Он имеет место только для самых слаборазвитых стран мира, Украины и некоторых отсталых стран СНГ. Сказывается нездоровый образ жизни: курение (способствует ежегодно смерти 300-500 тыс чел), алкоголь (500 тыс), наркомания (100 тыс).

В России велик региональный разрыв в уровне финансирования на душу населения - почти семикратный.

Около 2/3 две трети россиян не удовлетворены качеством медицины, 80% полагают, что за последние годы ее уровень не изменился или ухудшился. Продолжительность жизни увеличивается, но она не достигла советского максимума середины 1980-х (70 лет).

Авторы статьи пишут, со ссылкой на ОЭСР: «Госрасходы на здравоохранение в России — 4,7% ВВП в 2012г. — ниже, чем в странах ОЭСР (минимум — 6,1% ВВП — в Мексике), но и эти деньги тратятся недостаточно эффективно, считает ОЭСР».

В таблицах 1-3 приведены доли здравоохранения в ВВП стран мира и России. В таблице 3 приведена структура ВВП по видам экономической деятельности, в текущих ценах, в % к итогу. Доля статьи «здравоохранение и предоставление социальных услуг» составила в 2011 году (как и в 2010г.) 3,7% ВВП. В 2012 году она еще снизится за счет роста военных расходов и снижения доли всех составляющих человеческого капитала, включая медицину, в бюджетных расходах.


Таблица 1. Доли в ВВП здравоохранения стран мира,

проценты, 2009 год и ранги в рейтинге, Россия — 2011 год

Ранг

Страна

%

Ранг

Страна

%

2

США

16.2

33

Норвегия

9.7

3

Мексика

13.8

36

Израиль

9.5

12

Бельгия

11.8

37

Аргентина

9.5

14

Финляндия

11.7

40

Япония

9.3

15

Швейцария

11.3

41

Великобритания

9.3

16

Грузия

11.3

42

Словения

9.1

17

Португалия

11.3

44

Бразилия

9.0

20

Австрия

11.0

45

ЮАР

8.5

22

Канада

10.9

46

Словакия

8.5

23

Нидерланды

10.8

47

Австралия

8.5

28

Сербия

9.9

52

Чили

8.2

29

Швеция

9.9

53

Венгрия

8.2

30

Новая Зеландия

9.7

55

Германия

8.1

31

Ирак

9.7

56

Латвия

8.1

32

Испания

9.7

58

Малайзия

8.0


Мир в среднем

8.7

170

Россия

3.7

Источник: World FACTBOOK, Росстат

 

Табл.2. Доля здравоохранения в ВВП, %


2010

2011

2012

2013

2014

2015

прогноз

ВВП

100

100

100

100

100

100

Здравоохранение и предоставление

социальных услуг

3,2

3,2

3,2

3,2

3,0

2,9

Источник: сайт Минэкономразвития

 

Табл.3. Структура ВВП по видам экономической деятельности:

в текущих ценах, в % к итогу


2011г.

В том числе

I квартал

II квартал

III квартал

IV квартал

ВВП в основных ценах

100

100

100

100

100

в том числе:






сельское хозяйство, охота и
лесное хозяйство

4,0

1,8

2,6

7,1

4,1

рыболовство, рыбоводство

0,2

0,3

0,2

0,2

0,2

добыча полезных
ископаемых

10,7

11,4

11,0

10,1

10,4

обрабатывающие
производства

16,0

15,7

16,8

15,6

15,9

производство и распреде-
ление электроэнергии,
газа и воды

3,8

5,1

3,5

3,0

3,8

строительство

6,5

4,2

6,0

7,3

8,0

оптовая и розничная
торговля; ремонт авто-
транспортных средств,
мотоциклов, бытовых
изделий и предметов
личного пользования

19,0

19,4

18,9

18,1

19,7

гостиницы и рестораны

1,0

0,9

1,0

1,0

0,9

транспорт и связь

8,9

8,9

9,3

9,1

8,4

финансовая деятельность

4,2

4,9

4,3

3,9

3,9

операции с недвижимым
имуществом, аренда и
предоставление услуг

11,7

11,7

11,8

11,3

12,0

государственное
управление и обеспечение
военной безопасности;
социальное страхование

5,9

6,7

6,2

5,6

5,3

образование

2,9

3,3

3,0

2,8

2,6

здравоохранение и
предоставление
социальных услуг

3,7

4,1

3,9

3,6

3,4

предоставление прочих
коммунальных, социаль-
ных и персональных услуг

1,5

1,6

1,5

1,3

1,4

предоставление услуг
по ведению домашнего
хозяйства

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Источник: Росстат

В то же время, Россия в 2012 году вышла на 4 место в мире по числу миллиардеров и миллионеров, при этом коэффициент фондов составил 16,5. То есть 10% россиян в 16,5 раз беднее 10% самых богатых (табл.3), показатель этот — один из самых высоких в мире.


Табл. 3. Коэффициент фондов (соотношение доходов 10%
наиболее и 10% наименее обеспеченного населения)


1992

93

95

98

99

2000

02

03

05

06

2007

2008

2009

2010

РФ

8

13,5

13,5

13,8

14,1

13,9

14

14,5

15,2

16

16,8

16,8

16,7

16,5

 

В таблице 4 представленная структура расходов консолидированного бюджета в предкризисном 2008 году России и стран мира. Только в Беларуси и Украине государственные инвестиции в медицину в долях бюджета немного ниже, чем в РФ, в остальных странах выше: в США в 2,1 раза, в Австралии в 1,9 раза, в Канаде и Японии в 2 раза.

 

Табл.4. СТРУКТУРА РАСХОДОВ КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА РФ в 2008 г. (в процентах)

Страна

Услуги
органов государственного управления

Оборона, общест-

венный
порядок и безопас-

ность

Эко-

номи-ческие
услуги

ЖКХ, защита окружа

ющей
среды

Здравоохранение

Отдых, куль-

тура, рели-

гия

Образ

ование

Соци-

альная защита

Россия

31,2

10,7

9,3

4,7

9,6

1,6

9,3

21,0

Австралия

11,4

9,9

12,4

4,4

18,0

2,4

14,3

27,1

Австрия

13,3

5,0

10,0

2,1

15,8

2,0

10,9

40,9

Беларусь

13,4

6,2

26,4

5,9

8,5

2,5

11,6

25,6

Венгрия (2007)

18,8

6,5

13,2

3,4

9,8

2,9

10,7

34,9

Германия

13,6

6,0

7,7

2,9

14,2

1,4

9,1

45,1

Италия (2007)

18,0

6,7

8,3

3,1

14,2

1,7

9,8

38,1

Казахстан (2006)

18,5

13,0

12,7

6,8

10,4

3,8

15,2

19,7

Канада (2007)

12,5

7,8

9,1

3,8

19,0

2,6

15,0

30,1

Нидерланды

15,9

6,9

10,7

4,1

13,0

2,9

11,4

35,0

Польша

12,8

8,5

11,5

3,3

11,0

2,9

12,3

37,8

Велико-

британия (2006)

9,9

11,6

6,8

4,6

16,2

2,4

13,8

34,9

США

12,8

17,6

10,4

1,8

20,5

0,8

16,6

19,4

Украина

7,1

8,3

12,6

2,6

8,2

1,9

13,9

45,3

Франция

13,5

5,7

5,3

5,2

14,9

2,9

11,1

41,4

Япония (2007)

12,9

6,4

10,4

5,1

19,9

0,3

10,8

34,1

Источник: ФСГС

 

В России одни из самых высоких расходов на оборону в долях консолидированного бюджета (табл.4) и самые низкие инвестиции в здравоохранение, образование, культуру, социальную защиту. В бюджетной трехлетках на 2012-2014 и 2013 -2015 годы намечен опережающих рост военных расходов вплоть до 2020 года включительно (дополнительные расходы составят 23 трлн руб). Этих средств хватило бы обустроить Россию и поднять на ноги образование, медицину и науку.

Доля здравоохранения (и образования) в общих инвестициях снижалась с 1995 года, в итоге в 2011 году снижение составило 20% по сравнению с 1995 годом (табл.5). В то время как расходы на медицину во всех странах росли, в России они в долевом отношении в конечном итоге снижались.

 

Табл.5. Доля образования и здравоохранения в общих инвестициях


1995

96

97

98

99

00

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

Всего

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

Образо-

вание

1,8

1,5

1,5

1,8

1,5

1,3

1,5

1,5

1,5

1,8

1,9

2,1

2,2

1,9

1,8

1,8

1,8

Здравоох-

ранение и

соц. услуги

2,5

2,1

2,4

2,4

2,3

2,6

2,4

2,0

2,0

2,5

2,6

2,7

2,5

2,4

2,3

2,1

2,0


Долевое снижение инвестиций в здравоохранение, их неэффективное использование (зачастую преступное — с огромными откатами и перерасходом средств), в частности, оснащение дорогостоящей и сложной медтехникой сельских больниц и больниц и медицинских центров малых городов привело к их неиспользованию по причине отсутствия специалистов и выхода из строя из-за сырых и непригодных помещений хранения и использования. Проще говоря втридорога скупили устаревшее оборудование, воткнули его в сырые и непригодные для них помещения, где они и згнили. И успешно отчитались за использование средств по национальному проекту.

А государственные поликлиники и больницы в очередях, в массе своей без ремонта, работают без современных лекарств, бинтов, оборудования и приличной еды.

В таблице 6 приведены индексы-дефляторы валовой добавленной стоимости здравоохранения. Они более, чем вдвое выше уровня потребительской инфляции, что означает огромный опережающий рост цен на медицинские услуги и лекарства даже в сравнении с высоким по мировым стандартам уровнем потребительской инфляции (в 2011 году - 6,1%). И, как известно, для потребительской инфляции подбирается «особая» корзина товаров и услуг, чтобы ее предельно минимизировать.

Усредненный за 9 лет индекс физического объёма валовой добавленной стоимости здравоохранения в основных ценах составляет 100,6% (табл.7). За 2003-2011 года ВВП в среднем рос на 4,7%, а добавленная валовая стоимость здравоохранения только на 0,6%.

Приведенная статистика убедительно доказывает, что финансирование здравоохранения в России происходит по остаточному принципу и в объемах более, чем вдвое меньших, нежели в среднем в мире. И в 3-4 ниже, чем в развитых странах, к тому же бюджетные средства расходуются неэффективно, в том числе, разворовываются.


Табл.6. Индексы-дефляторы валовой добавленной стоимости
в основных ценах, проценты


2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Образование

112,2

125,4

122,9

125

123

126,2

118,5

104

115,2

Здравоохранение и
предоставление
социальных услуг

120,8

124,4

117,5

133,6

122,8

124,9

113,8

106,2

114,8

 

Табл. 7. Индексы физического объёма валовой добавленной

стоимости здравоохранения в основных ценах, проценты


2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Средний

Здравоохранение
и соц. услуги

96,8

101

101,7

101,4

101,1

100,9

99,8

99,7

103,1

100,6

Итого ВВП

107,5

106,6

106

107,9

108,4

105,2

93,3

103,7

104

104,7

 

При отчете за 2010 год руководитель СК РФ Александр Бастрыкин сообщил, что за прошедший год к ответственности за коррупционные преступления привлечены почти 6 тысяч работников гос. органов.

«Почти 34% из них - это сотрудники правоохранительных органов - МВД и мы, следственные органы. Второе место занимают Вооруженные силы, где почти 15% коррумпированных чиновников. Третье место - это органы местного самоуправления, это Кущевка, Гусь-Хрустальный, где происходит сращивание преступности с местной властью. Четвертое место - это органы Минздравсоцразвития, там почти 3% привлеченных к ответственности».

Довольно неожиданно результаты противодействия коррупции за 2011 год по данным правоохранительных органов оказались кардинально иными - работники здравоохранения и соцобеспечения оказались на первом месте по коррупционным преступлениям, а работники образования и науки на втором.

В отношении работников здравоохранения и соцобеспечения за 2011 год было возбуждено 1990 уголовных дел, образования и науки - около 2 тысяч, ЖКХ - 302.

В суды были направлены также обвинительные материалы на 255 выборных глав МО и 253 работников МО.

Глава администрации Президента Сергей Иванов, руководитель Совета при президенте РФ по противодействию коррупции сказал:

«Я призываю ГО к активному взаимодействию с правоохранительными органами именно в этих трех сферах (здравоохранение, образование и ЖКХ), где больше всего коррупционных преступлений.

Как видим, «стрелка» в борьбе с коррупцией переведена на обездоленных в России «стрелочников» — медработников и учителей. Но в 2010 году коррупционеров было поймано у медиков в 11 раз меньше, чем в МВД и СК. Получается, что в МВД и СК коррупционеры куда-то за год вдруг почти исчезли? Вряд ли.

В своем отчете за 2011 год Генеральная прокуратура признала занижение коррупционных преступлений в МВД и других силовых структурах, а также массовое занижение и сокрытие общего числа преступлений. Ну а медсестры, врачи, учителя и преподаватели с их нищенской зарплатой оказались крайними.

Низкое финансирование здравоохранения приводит и низкой заработной плате врачей и, особенно, среднего медицинского персонала. Отсюда в медицине множество мелких, но ежедневных, ежечасных взяток. Медики добирают мелкими взятками свою зарплату.

Под давлением В.В. Путина губернаторы повысили врачам в конце 2011 года зарплату до средней в регионах, а медсестры так и осталась с зарплатой ниже 10 тыс руб, а у многих и 5-6 тыс руб.

При таком низком уровне заработной плате и одновременно высокой ответственности в здравоохранении возник огромный дефицит кадров — около 1 млн чел, из них — около 200 тыс врачей. Поэтому в России не только нечем лечить людей в государственных поликлиниках и больницах, но и некому. До профилактики ли тут заболеваний. И до миллионов ли молодых, гибнущих наркоманов.

 

Яндекс цитирования Rambler's Top100